¿Qué es la urostomía?
La urostomía o ureterostomía es una abertura realizada en la zona del abdomen y es originada por una cirugía con el objetivo de expulsar la orina desde los riñones a través del estoma, nombre que se le aplica al orificio por donde saldrá la orina. Es un tipo de ostomía, junto a la colostomía (colón) y la ileostomía (íleon).
¿Cuándo es necesaria la urostomía?
La urostomía se hace cuando ciertas enfermedades o lesiones causan graves daños a la vejiga. Cuando existe cáncer en la vejiga, el tratamiento inicial puede ser extirpar parte o totalmente la vejiga (cistectomía). Cuando se ejecuta la urostomía se crea una “derivación urinaria” la cual crea una vía nueva utilizando los uréteres y el conducto ileal (intestino delgado) para que se haga la micción a través del estoma.
Existen pacientes que les es más fácil tener un estoma que una vejiga que tenga un mal funcionamiento. Frecuentemente, una vejiga que trabaje mal significa que el paciente no controla el proceso de micción, esto puede ser frustrante y causar lesiones en la piel por la humedad constante. También se puede salvar la vida de los niños que nacen con defectos congénitos en las vías urinarias que ocasiona que la orina retorne a los riñones, ocasionando infecciones frecuentes, algunas de estas de gravedad. Con la cirugía se origina un estoma por donde se expulsa la orina sin ningún obstáculo permitiendo que los riñones funcionen correctamente.
¿Son para toda la vida la urostomía?
Las urostomías son para toda la vida si el origen por la que se realizan persiste de manera indefinida. Por ejemplo, en el caso de litiasis urinaria, cuando está solucionada, se restablece la permeabilidad de la vía urinaria. Son definitivas si se efectúan tras la extirpación de un órgano, como en el caso de la cistectomia.
¿Hay que seguir una dieta especial con una urostomía?
Los pacientes no tienen por qué modificar su dieta ni requieren comer cosas especiales, salvo que previo a la intervención llevara una dieta especial por cualquier otro problema de salud. Es muy importante, como para cualquier otra persona, llevar una dieta saludable equilibrada y variada incluyendo todos los nutrientes necesarios para el equilibrio del cuerpo. La atención principal de la dieta es lograr una orina clara y limpia, sin olores y en cantidad suficiente, por ello debe de asegurarse la ingesta de líquidos suficientes para prevenir infecciones según los consejos de su urólogo
Características de los alimentos.
Alimentos recomendados para pacientes con urostomía.
Alimentos ricos en Vitamina C en forma líquida como los jugos, licuados o sólidos como frutas y verduras. Naranja, kiwis, fresas, piña, arándanos, verdura de hoja verde. Alimentos como el yogur, cuajada, perejil y mantequilla disminuyen el olor en la orina. Preferentemente, utilizar el aceite de oliva para cocinar
Alimentos restringidos para pacientes con urostomía.
Debe saber que hay alimentos que pueden causar olor en la orina como los espárragos, coles de Bruselas, ajos, cebollas, coliflor, alcachofas, embutidos como el chorizo, salchichón y salami y algún pescado azul como la anchoa y los boquerones, por lo que su consumo se aconseja que sea moderado.
Alimentos prohibidos para pacientes con urostomía.
No existe ningún alimento prohibido salvo restricción médica por una patología previa como diabetes, hipertensión, entre otras, siendo lo más importante la ingesta de líquidos para evitar infecciones de orina, formación de cristales o cálculos y la obstrucción del estoma por la producción de mucosidad.
¿Qué son y para qué se usa la bolsa recolectora de urostomía?
La bolsa para personas con urostomía es un sistema de bolsa especial con drenaje en el extremo inferior, que se emplea para recoger la orina después de la cirugía y están hechos de materiales que evitan la fuga. En lugar de ir a la vejiga, la orina será expulsada a través del estoma hacia la bolsa. La emisión de orina suele ser continua y espontánea, es decir, no es posible controlarla. Para la colocación de las bolsas no es necesario ser enfermero o enfermera profesional de WOC, un familiar o el mismo paciente son capaces de realizarlo.
Existen dos tipos de sistema de bolsa, las cuales se indican a continuación:
Sistema de 1 pieza.
Son aquellas bolsas que trae integrada la barrera cutánea (también conocida como base, aro o disco) formando así, una sola pieza. Los sistemas de una pieza son generalmente menos costosos que los sistemas de ostomía de dos piezas y tienen un perfil más bajo, haciéndolas menos visibles debajo de la ropa. La bolsa y la barrera cutánea no se pueden separar, lo que le brinda una mayor seguridad, ya que no hay posibilidad de que la bolsa y la brida se separen.
Sistema de 2 piezas.
En este sistema se presenta la bolsa recolectora está separada de la barrera cutánea, es decir, son dos elementos separados que permiten el cambio de la bolsa para hacerle un cuidado higiénico correcto. Tiene más opciones para el estilo y medida de la barrera cutánea que prefiera y el estilo de bolsa de ostomía que le conviene según la actividad en la que esté involucrado en ese momento. Además, permite la colocación de cinturón para una mayor sujeción del sistema.
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